YENİDEN MEME OLUŞTURMA AMELİYATLARI

Meme rekonstrüksiyonu, memenin yeniden oluşturulması ameliyatı olarak da bilinir. Meme rekonstrüksiyonunda, memenin şeklini ve formunu yenilemek için uygulanan farklı teknikler söz konusudur. Özellikle meme kanseri gibi memenin tamamen ya da kısmen alındığı ameliyatları takiben yapılan bir ameliyattır.

Memenin yeniden yapılması hangi yöntemlerle olmaktadır?

Temelde iki farklı yöntem vardır.

• Silikon protezler veya doku genişleticiler ile meme yapılması.
• Kişinin kendi dokuları ile ( otolog dokular ) memenin yapılması.

Hangi tekniğin seçileceği, hastanın genel durumuna, göğüs duvarının yapısal özelliklerine, doku eksikliğinin miktarına, hastanın ve doktorun tercihlerine göre değişmektedir.

Meme Onarımı İçin Doğru Zamanlama Nedir?

Kanser sebebiyle memesi alınan birçok kadına meme onarım operasyonu yapılabilir. Meme onarım operasyonu, meme alınırken (eş zamanlı) veya sonraki süreçte (geç onarım) olarak doktorun uygun gördüğü şekilde gerçekleştirilir. 

Memenin yeniden yapılması kaç seansta gerçekleşir?

Meme kanseri sonucunda alınmış olan bir memenin, yeniden yapımının tamamlanması,  iki ya da 3 seansta mümkün olmaktadır. İlk ameliyatta alınan memenin kitle olarak tekrar oluşturulması gerçekleştirilir. 2. Ameliyatta; her iki memenin şekil ve büyüklük olarak birbirine mümkün olduğunca yakın hale gelmesi sağlanmaktadır. 3. Seansta ise yeniden yapılan memeye meme başı yapılmaktadır. Birinci ameliyatı büyük, 2. ameliyatı orta, 3. ameliyatı ise küçük ameliyat olarak düşünebiliriz

Uyarılar

• Ameliyat öncesi aspirin gibi kan sulandırıcı ilaçlar kesilmelidir.
• Kan sulandırıcı etkiye sahip yeşil çay ve kırmızı şarap gibi içecekler ile sarımsak, vişne, kiraz ve nar gibi yiyecekler kesilmelidir. Her türlü ilaç sayılmayan şifalı ot, Çin ya da Japon tıbbı maddeleri kesilmelidir.
• Kan basıncı (hipertansiyon) yüksekse tedavi edilmelidir ve hasta tedavi görüyorsa ilaçlarını mutlaka almalıdır.

İyileşme Süreci

• Dikiş yerleri birkaç gün ağrı ve sızlama yapabilir.
• Hastalar 4-8 hafta süreyle özel destekleyici sütyenler gece-gündüz giyilmelidirler.
• 10 gün sonra işe dönülebilir ve 6 hafta aşırı aktivite yapılması yasaktır.
• Ameliyat sahasındaki şişlikler 1-2 ayda geçer ve göğüs şekli tam oturur.
• Hastalar iki gece kaldıktan sonra taburcu edilebilir. Drenler gelen sıvı miktarına göre (günde 30 ml’den az ise) ertesi gün veya 3-5 günde çekilebilir. Ağrı kesicilerle damar yolundan ağrı kontrolü yapılır ve taburcu olduktan sonra tabletlere geçilir. Ameliyat sonrası 5-10 gün süreyle antibiyotik kullanılır. Drenler tutulduğu sürece antibiyotik alınması sürdürülür.
• Aşırı ağrı kaldırma ve ağır egzersizden 3-6 ay süreyle kaçınılmalıdır (karın bölgesinden TRAM flep ile meme oluşturulmuşsa).
• Ameliyattan 6 ay sonra, 35 yaş üzeri her hastada bir Mammografi çekilmelidir.

ALT ÇENE İLERLETME

Hastanın alt çenesindeki yapısal bozuklukların, asimetrik görünümün düzeltilmesi için uygulanan bir cerrahi tedavi yöntemidir. Hastanın alt çenesi çok önde ya da çok geride olabilir.

ALT ÇENE AMELİYATI NEREDE VE NASIL YAPILIR?

Alt çene ameliyatı hastanede genel anestezi altında yapılır. Bu tarz ameliyatlarda oluşabilecek enfeksiyonlara karşı bu ameliyatların tam teşekküllü bir hastanede, steril ameliyat şartlarında yapılması gereklidir. Bunlara dikkat edildiği sürece enfeksiyon riski son derece düşük olmaktadır.

ALT ÇENE AMELİYATI KİMLERE UYGULANIR?

• 18 yaşını geçmiş gençlerde ve yetişkinlerde alt çene kemiğinde bozukluk ya da iskeletsel problemlerin olması
• Alt çenenin üst çeneye göre önde olması (prognatizm)
• Alt çenenin üst çeneye göre geride olması (mikrognatizm)
• Alt çenenin sağda ya da solda olması
• Çene ucunun küçük veya büyük olması
• Çene ucunun ileride veya geride olması
• Yüzde asimetri olması
• Hastada çiğneme, konuşma, estetik ve fonksiyonel yakınmalar

gibi sorunlar alt çene ameliyatı gerektirebilir.

OPERASYON SONRASI NELERE DİKKAT EDİLİR?

• Koruyucu olarak ameliyat sonrası antibiyotik tedavisi yapılır.
• Ortaya çıkabilecek ağrılar için ağrı kesici ve kas gevşeticiler kullanılmalıdır.
• İlk haftalarda sıvı gıdalar tüketilmelidir. Daha sonrasında yumuşak gıdalara geçilir.
• İlk sargılar 3-4 gün içinde çıkarılır ve dikişler alınabilir.
• Hastalar sadece alt çene operasyonu olduğundan bir hafta sonra normal hayatına dönebilir.

ÜST ÇENE AMELİYATI

Üst çenenin normalden küçük ya da geride olması durumunda üst çene kemiği kesilerek öne doğru alınır ve oluşan aralığa kemik dokusu nakledilir. Titanyum plak ve vidalarla sabitlenir. Üst çenenin önde ya da aşırı geliştiği durumlarda da kemik dokusu kesilerek üst çene geriye alınır.

Üst çene ilerletme kimlere uygulanır

Üst çene ameliyatı 18 yaşını geçmiş, çene ve kemik gelişimini tamamlamış yetişkinlere yapılabilir. Üst çene ameliyatı tek başına yapılmaz, öncelikle ortodonti tedavisi yapılmış veya yapılıyor olması gereklidir. Ameliyat ortodontik tedavi sırasında ve diş telleri çıkarılmadan yapılmaktadır.

Üst Çene Ameliyatı Sonrası İyileşme Süreci

Üst çene ameliyatı uygulanan hastalarda ameliyat sonrasında; ağrı kesici, antibiyotik ve yüzün şişmesini azaltacak tedavilerin yanısıra serumlarla destek tedavisi yapılır. Hastanın yoğun bakımda kalmasını gerektirecek durum çok nadir görülür. Beslenmeye aynı gün sulu gıdalarla başlanır. Hastanın genel durumu düzeldikten sonra genellikle ameliyattan 2-4 gün sonra alt ve üst çene dişleri birbirlerine lastiklerle tesbit edilerek ağız 1-3 haftalığına kapatılır. Bu kemik iyileşmeyi daha güvenli hale getirir.

ÜST ÇENE AMELİYATI SONRASI DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER:

• Doktorunuzun kullanmanızı istediği ağrı kesiciyi işlemden 1-2 saat sonra alın.
• Ameliyat sonrası 2 saat boyunca yiyip içilmemelidir.
• Ameliyat sonrası yerleştirilen steril tampon 30 dk. boyunca sıkıca ısırılmalıdır.
• Doktorunuzun verdiği antibiyotiğin saatini geçirmeden alın.
• Diş cerrahisi işlemlerinden sonra çok sıcak ve soğuk yiyecek ve içeceklerden uzak durmak gerekir.
• 1-2 gün boyunca tükürüğünüzü dışarı atmaktan kaçının.
• Cerrahi işlem bölgesinde 2-3 gün sonra beyaz bir görüntü ile karşılaşırsanız bu durumun normal olduğunun farkına varmalısınız.
• Çene cerrahisi işlemlerinden sonra 2-3 gün sigara ve alkol kullanılmamalıdır.
• Ağrı kesicinizi ile ağrınız geçmezse doktorunuza bilgi verin.
• Diş fırçalama ve gargaraya ameliyattan 1 gün sonra uygulanmaya başlamalıdır.
• Beklenmeyen bir durumla karşılaşmanız halinde mutlaka doktorunuza haber verin.