Gynäkomastie ist eine Vergrößerung des Brustbereichs bei Männern aufgrund einer Zunahme von Brustdrüsen- oder Fettgewebe. Sie ist meist harmlos, kann aber ästhetisch störend sein.

Ursachen der Gynäkomastie

Gynäkomastie wird im Allgemeinen durch Veränderungen im Hormonhaushalt verursacht. Die häufigsten Ursachen sind:

• Hormonschwankungen während der Pubertät

• Übermäßige Gewichtszunahme und -abnahme

• Einnahme bestimmter Medikamente

• Regelmäßiger Konsum von Alkohol und bestimmten Substanzen

• Erkrankungen der Leber, der Schilddrüse oder des Hormonsystems

• Fettansammlung durch übermäßige Kalorien (Pseudogynäkomastie)

• Zustände mit unbekannter Ursache

Zusammenhang mit der Ernährung

Falsche Ernährung verursacht Gynäkomastie nicht direkt, aber eine erhöhte Fettansammlung um Bauch und Brust kann eine Pseudogynäkomastie deutlicher machen.

Worauf besonders geachtet werden sollte:

• Übermäßiger Konsum von Zucker und raffinierten Kohlenhydraten

• Ernährung mit hohem Fettgehalt und Transfetten

• Schnelle Gewichtszunahme

Ansätze, die bekanntermaßen positive Auswirkungen haben:

• Fettarme Ernährung mit ausreichend Protein

• Verzehr von Obst und Gemüse, das reich an Antioxidantien ist

• Regelmäßiges, kontrolliertes Gewichtsmanagement

Zusammenhang mit Sportlern und Hormonpräparaten

Anabole Steroide und Testosteron-Derivate, die von einigen Sportlern verwendet werden, können das Testosteron-Östrogen-Gleichgewicht im Körper stören und zur Entwicklung einer Gynäkomastie beitragen.

Diese Art von Präparaten kann zu Folgendem führen:

• Erhöhte Umwandlung von Testosteron in Östrogen im Körper

• Vergrößerung der Brustdrüse

• Deutlichere Sichtbarkeit durch erhöhte Wassereinlagerungen

Hormonpräparate außerhalb natürlicher Wege und ärztlicher Empfehlung können das Risiko einer Gynäkomastie erhöhen.

Arten der Gynäkomastie

• Glandulärer Typ: Hartes Drüsengewebe dominiert. Empfohlene Behandlung ist Exzisionschirurgie.

• Fettgewebe-dominanter Typ (Pseudogynäkomastie): Zunahme des Fettgewebes, weiche Struktur. Empfohlene Behandlung ist Fettabsaugung (Liposuktion).

• Gemischter Typ: Sowohl Drüsen- als auch Fettgewebe zusammen. Empfohlene Behandlung ist Fettabsaugung + Exzision.

Wie wird die Diagnose gestellt?

Die Diagnose wird meist durch eine körperliche Untersuchung gestellt. Bei Bedarf wird ein Ultraschall angefordert. Hormontests werden nur in Verdachtsfällen durchgeführt.

Techniken bei der Behandlung von Gynäkomastie

1. Fettabsaugung (Liposuktion): Sie wird bei Patienten bevorzugt, bei denen das Fettgewebe dominiert. Sie wird mit kleinen Schnitten durchgeführt und der Heilungsprozess ist schnell.

2. Drüsenexzision: Sie wird angewendet, wenn das Drüsengewebe dicht ist. Sie erfolgt über einen kleinen Schnitt um die Brustwarze herum.

3. Kombinierte Technik: Dies ist bei den meisten Patienten die wirksamste Methode. Sie gewährleistet die ausgewogene Entfernung von sowohl Drüsen- als auch Fettgewebe.

Postoperativer Prozess und Phasen

• 0–7 Tage: Leichte Schwellungen und Empfindlichkeit sind normal. Beginn der Korsettnutzung.

• 1–4 Wochen: Ödeme gehen zurück und tägliche Aktivitäten werden einfacher. Die meisten Patienten können zur Arbeit zurückkehren.

• 1. Monat – Wiederaufnahme des Sports: Leichter Sport (Gehen, leichtes Cardio) ist in der Regel geeignet. Mit dem Krafttraining wird unter ärztlicher Kontrolle begonnen.

• 6. Woche – Brusttraining: Eine schrittweise Rückkehr zu Übungen, die die Brustmuskulatur belasten, ist möglich.

• 3–4 Monate – Sport mit voller Kapazität: Der Körper beginnt sich vollständig zu erholen. Sportler können in dieser Zeit oft zu ihrer vollen Leistungsfähigkeit zurückkehren.

Komplikationen

Die Gynäkomastie-Chirurgie ist im Allgemeinen ein sicheres Verfahren. Mögliche Zustände sind meist leicht und vorübergehend: Schwellung, Blutergüsse, vorübergehende Empfindlichkeit, leichte Asymmetrie (kann mit der Zeit abnehmen), selten Infektionen oder Hautnekrose. Bei geeigneter chirurgischer Planung und richtiger Pflege sind die Risiken sehr gering.

Empfohlene Übungen zur Vorbeugung von Gynäkomastie

Obwohl Sport Gynäkomastie nicht vollständig verhindert, kann er die Sichtbarkeit aufgrund von Fettansammlungen verringern. Nützliche Übungen für den Brustbereich sind: Liegestütze (Push-ups), Kurzhantel-Bankdrücken, Schrägbankdrücken (Incline press), Kabelzug (Cable crossover) und regelmäßiges Cardio zur Unterstützung eines niedrigen Körperfettanteils. Achtung: Diese Übungen verkleinern nicht das Drüsengewebe; sie reduzieren nur die Fettansammlung.

Häufig gestellte Fragen

1. Wird die Operationsnarbe sichtbar sein? Narben verblassen mit der Zeit und sind oft nicht wahrnehmbar.

2. Wie lange sollte das Korsett getragen werden? In der Regel 3-4 Wochen.

3. Tritt Gynäkomastie erneut auf? Größtenteils nicht; das Risiko kann jedoch steigen, wenn Faktoren, die das hormonelle Gleichgewicht stören, fortbestehen.

4. Wann kann nach der Operation mit Sport begonnen werden? Gehen sofort; Gewichte in der Regel zwischen 3-6 Wochen.

5. Verursachen Hormonpräparate Gynäkomastie? Bei unnatürlichen Steroiden und abgeleiteten Ergänzungsmitteln kann das Risiko deutlich steigen.

Informationshinweis: Dieser Inhalt dient nur zu Informationszwecken; er enthält keine persönliche medizinische Beratung. Die genaueste Beurteilung erfolgt durch eine Untersuchung